Андрей Бизенков: «Стать лучшими — не легко, но удержать высокую планку еще сложнее»

Брянская межрайонная больница одна из старейших в нашей области. В этом году она будет отмечать «не круглую» дату — 127 лет со дня своего основания. Но возраст тут не главное. Главное то, что наша больница является крупнейшим — с крепкой базой, современным медицинским оборудованием и профессиональными кадрами — учреждением здравоохранения среди сельских районов Брянщины. Точно знаю, что услугами Брянской МБ пользуются жители не только нашего района, но и областного центра, которые записываются на приём к её специалистам и стараются попасть сюда в стационар или на операции. Это их личный выбор — лечиться в нашей больнице, наблюдаться у определенных врачей. Потому как в медицине, как нигде, кадры решают если не всё, то почти всё. Вот о кадрах, техническом перевооружении, дне сегодняшнем и планах на завтра наш разговор с А.С. Бизенковым, главным врачом ГБУЗ «Брянская межрайонная больница».

— Андрей Сергеевич, в последние два месяца на работу в Брянскую межрайонную больницу устроилось, если не ошибаюсь, уже больше десяти врачей, в том числе, узких специалистов, которые и в областном центре на вес золота…
— Если быть точным — 12. Именно столько врачей, начиная с ноября 2024 года до сегодняшнего дня, принято на работу в Брянскую межрайонную больницу. Это врачи разных специализаций — хирург, кардиолог, отоларинголог, невролог, акушер-гинеколог, рентгенолог, гастроэнтеролог, участковые терапевты, врачи-терапевты в стационар. Пять врачей сегодня ведут прием в поликлинике №2 в Супонево, один участковый терапевт — в Свенской врачебной амбулатории, остальные — это специалисты, которые уже работают в поликлинике и стационаре Брянской МБ в Глинищево.
— Среди новичков есть и молодые специалисты, и врачи, имеющую высшую категорию и внушительный стаж работы в учреждениях здравоохранения. Чем «приманиваете» ценные кадры? Почему их выбор при поиске нового места работы останавливается именно на Брянской межрайонной больнице?
— По многим причинам. Но, думаю, главная из них — это дружная и успешная команда нашей больницы, которая дает большие возможности для индивидуального роста и реализации амбиций, в хорошем значении этого слова, специалистов. Например, талантливый хирург Иван Иванович Нунин, долгие годы работал у нас, потом решил попробовать себя в областном центре, и вот вернулся вновь домой, в родное лечебное учреждение, чему мы очень рады. Знаете, не зря ведь говорят, что дома и стены помогают, а сильная материально-техническая база нашей больницы, возможность проводить уникальные операции, проходить повышение квалификации, ездить на профильные семинары-практикумы, для всех врачей, не только хирургов, очень важны.
Не маловажный факт — это близость Брянской МБ к областному центру, при том, что мы имеем сельский статус, а это определенные преференции для медицинских работников первичного звена, в том числе и по оплате труда, надбавкам, которые гарантируются решением правительства. В третьих, наличие жилья для врачей и фельдшеров, за что мы все говорим спасибо Губернатору Александру Васильевичу Богомазу, который инициировал принятие на региональном уровне программы «Обеспечение жильем медицинских работников (врачей) государственных учреждений здравоохранения Брянской области».
Принимаем мы участие и в федеральной программе «Земский доктор/земский фельдшер», где для специалистов предусмотрена выплата «подъемных». Одним словом, для закрепления медиков применяются все возможные методы. И эта работа дает свои результаты. К нам устраиваются на работу не только высокопрофессиональные кадры из учреждений здравоохранения областного центра, но и из районов Брянской области, есть специалисты, которые переехали к нам и из других регионов России.
— Решить все кадровые вопросы, которые копились годами, быстро невозможно. Сколько ещё вакансий врачей остается незаполненными сегодня, какие специалисты нужны?
— Требуются три участковых терапевта, хирург, два травматолога и два гинеколога в поликлинику, врач общей практики в офис села Толмачево, педиатр в детское отделение. Отдельно хочется сказать о потребности Жирятинской участковой больницы во враче-педиатре, участковом терапевте. Данное структурное подразделение ввиду отдаленности от областного центра участвует в программе «Земский Доктор» с подъемными для врачей в полтора раза больше.
Но, хочу сказать, что благодаря сельскому статусу нашей межрайонной больницы, имеющемуся жилью в Глинищево и Жирятино, которым мы можем обеспечить будущих специалистов уже сегодня, желающие на вакантные должности есть. А по участковым врачам-терапевтам можно даже проводить прием на конкурсной основе.
— Много ли выпускников, которые поступили в медицинские вузы по целевому направлению, планируют вернуться в родной район? Понимаю, что ответить за всех невозможно, но хотя бы общая картина просматривается, тем более «целевики» обязаны выполнять условия договора и отработать в медицинских учреждениях своего региона определенное время.
— Увы, процент вернувшихся невелик, что объяснимо, так как большинство студентов-медиков — это девушки. А они, как известно, идут «за мужем», т.е. выходят замуж, рожают и, как правило, остаются по месту работы своего супруга. Это жизнь. Поэтому сегодня сказать, кто планирует возвращаться невозможно. Мы идем другим путем — у нас целенаправленная работа ведется по созданию самых комфортных условий для медицинского персонала — от врачей до медсестер — и по оплате труда, и по обеспечению жильем, и по возможности профессионального роста и самореализации. Нам нужно, чтобы к нам приходили специалисты не для отработки, а для полноценной работы. Сами, по собственному желанию, видя все плюсы. Этих плюсов, считаю, много. Поэтому, надеемся, что в скором времени мы сможем закрыть пусть не все, но многие вакансии самых востребованных специалистов.
— Вот мы больше сейчас говорим о врачах, но и средний, и младший медицинский персонал — ключевое звено, без которого ни одна больница или поликлиника полноценно функционировать не могут. Здесь есть проблемы с кадрами?
— Да, есть потребность в медицинских работниках в ФАПы, в школы и дошкольные учреждения. Но здесь у нас все-таки больше возможностей для решения вопроса. Если медицинских вузов в нашем регионе нет, то среднеспециальных учебных заведений, готовящих фельдшеров и медсестер, на Брянщине три: два колледжа в областном центре и один в Новозыбкове. Поэтому уже давно выстроена определенная кадровая стратегия. Сегодня сразу несколько медицинских сестер проходят соответствующее обучение и мы ждем их в нашем коллективе уже весной.
Идет работа по лицензированию ФАПа в Титовке, специалист для него уже есть. Впрочем, даже сейчас кадровые вопросы успешно решаются внутренним совместительством. Пока нет врача в офисе в Толмачево, там еженедельно ведет прием специалист из Мичуринской врачебной амбулатории. Похожая ситуация была и в Свени, пока мы искали на постоянное место работы участкового врача-терапевта, прием вели врачи из Супоневской поликлиники №2. Сегодня вакансия участкового врача-терапевта в Свенской врачебной амбулатории уже закрыта, там работает молодой специалист Анастасия Александровна Сакович.
— С 1 апреля 2017 года жители Жирятинского района были прикреплены к Брянской межрайонной больнице. Все вопросы и проблемы переходного периода давно решены, все-таки почти семь лет прошло. Что дало это объединение конкретно жителям двух районов, и, непосредственно, нашей больнице, кроме, соответственно, новой аббревиатуры — ГБУЗ «Брянская МБ»?
— С присоединением Жирятинской ЦРБ существенно расширился объем медицинской помощи, оказываемой жителям Жирятинского района, для которых стал доступен весь наш лечебный и диагностический потенциал. Население получило возможность стационарного лечения в специализированных отделениях хирургии, неврологии, кардиологии, гинекологии, куда они направляются при необходимости из поликлиники Жирятино в экстренном или плановом порядках. Расширился объем лабораторных исследований. К жителям района в труднодоступные и отдаленные населенные пункты постоянно выезжает передвижной ФАП и флюорограф.
Надо сказать, что и раньше, де- факто, мы были самым ближним территориально «старшим братом», и в Глинищево приезжали на обследование, лечение, операции жирятинцы, так что для них принципиально ничего не изменилось. Тем более, вся поликлиническая помощь: прием больных, дневной стационар, рентгенкабинет, сдача анализов, оказание стоматологических услуг, как и раньше проводятся на месте, в Жирятино.
— В последние годы здравоохранению на федеральном и региональном уровнях уделяется приоритетное внимание. Об этом мы все можем судить не только по словам, а по конкретным делам — регулярно пополняется парк специализированных автомобилей, современной медицинской техники. Вот конкретно по обновлению материально-технической базы, образно говоря, какой кусок от общего пирога достался Брянской межрайонной больнице, ну хотя бы по итогам 2023 года?
— Новинок было много. Чего стоит только запуск кабинета компьютерной томографии в ноябре 2023 года! Для нашей больницы это долгожданное оборудование, которое открывает новые возможности в диагностике для всех жителей Брянского и Жирятинского районов. Под него сделали ремонт кабинетов, принят на работу молодой специалист — врач-рентгенолог, прошел необходимое обучение и средний медицинский персонал, лаборанты. И сегодня уже больше 400 жителей Брянского и Жирятинского районов прошли обследование на нашем современном аппарате КТ.
Кроме того, в 2023 году были получены новый аппарат УЗИ, электроэнцефалограф, в кардиологичский кабинет поликлиники Экспресс анализатор кардиомаркеров, портативный Анализатор Getein 1100, столы в операционные, операционные светильники, аппараты ЭХВЧ, новая лапароскопическая стойка в отделение гинекологии. Новое оборудование в школу для больным сахарным диабетом (орг. техника, интерактивная панель).
У нас полностью укомплектован автопарк машинами скорой помощи и другими легковыми автомобилями для выездов врачей на дом к пациентам. Всего в нашем автопарке порядка 80 машин! По мере амортизации своевременно получаем новые. Вот уже в этом году — в январе — нам вручили ключи от новой машины. Так что можно говорить об определенном запасе прочности в нашем гараже.
А для вновь приходящих сотрудников, повторюсь, у нас и сейчас есть свободные квартиры.
— Брянская межрайонная — сельская больница, которая имеет разветвленную сеть ФАПов и врачебных амбулаторий — их почти 50. Это все первичное звено, на поддержку и развитие которого направлена реализация федеральной ведомственной целевой программы «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации». Что она принесла учреждениям здравоохранения Брянского района?
— Техническое перевооружение не только ФАПов, но и всей Брянской МБ также производится в рамках федеральных и региональных ведомственных программ, национального проекта «Здравоохранение». Потому что мы все относимся к первичному звену. Покупка новых машин скорой помощи и других автомобилей «Лада Гранда», «Нива», «УАЗ», приобретение современной медицинской техники осуществляются в том числе и за счет регионального бюджета, потому как на уровне Правительства Брянской области выделяются значительные средства для укрепления материально-технической базы лечебных учреждений.
— Медицинские кабинеты в школах, детских садах, среднеспециальных учебных заведений, расположенных на территории Брянского и Жирятинского районов, также входят в структуру ГБУЗ «Брянская межрайонная больница», а это еще минимум плюс 20 пунктов высокой ответственности, потому что дети. Что для медицинских работников в этих кабинетах стоит во главе угла?
— Прежде всего, профилактические мероприятия, оперативная реакция на проблемы, к которым относятся и травмы, и сезонные заболевания и, конечно, скрупулезное выполнение задач вакцинопрофилактики. Это очень ответственный участок работы для наших специалистов. А если брать в расчет тот факт, что растет число учеников, то во главу угла ставится вопрос обеспечения медицинских кабинетов в школах и детских садах специалистами. Взять к примеру Снежскую гимназию и Добрунский лицей, в которых количество учащихся превысило 2000 и 1000 человек соответственно. В 2023 году был решен вопрос о введении в этих учебных заведениях второй ставки медицинских работников. Людей уже нашли, они сейчас проходят обучение. После получения сертификата, дающего права на работу с детьми, специалисты приступят к выполнению своих обязанностей.
Есть кадровые вопросы и в других школах. Мы их стараемся оперативно решать, потому как вы правы, это дети. Это большая ответственность!
— Брянская межрайонная больница включена в Национальный реестр «Ведущее медицинское учреждение России». Этот высокий статус, кроме того, что престижно, дает какие-нибудь преференции и в чем они выражаются?
— Нет, никаких особых преференций нет. Это, как вы правильно отметили, статус, ему нужно соответствовать, потому что и получить его было не легко, а удержать высокую планку ещё сложнее. Вот на это удержание «марки» одного из лучших медицинских учреждений не только региона, а России, работает весь коллектив Брянской МБ. И за эту работу хотелось бы, пользуясь предоставленной возможностью, выразить слова признательности всем сотрудникам нашей больницы от врачей до санитарочек. Всем до единого, кто работает в регистратуре, в лабораториях, в операционной, в стационаре, на приеме…
— А, кстати, сколько всего специалистов в штате Брянской межрайонной больницы?
— 667 человек. Это сотрудники трех поликлиник — в Глинищево, Супонево, Жирятино, стационарных отделений больницы, врачебных амбулаторий, офиса врача общей практики в Толмачево, ФАПов, медицинских кабинетов. Если учесть, что населения Брянского и Жирятинского районов свыше 75 тысяч, то нагрузка на медиков огромная.
— Но, учитывая территориальную специфику Брянского района, некоторые жители из близлежащих к областному центру населенных пунктов, а также самых отдаленных сел и деревень, приписаны к Брянским городским и некоторым районным, например, Карачевской, поликлиникам…
— Да, люди имеют право сами выбирать поликлинику, в которой планируют наблюдаться. Взять, например, микрорайон «Мегаполис-парк», где многие нынешние жители — вчерашние брянцы. Они, меняя адрес прописки, остались прикреплены к своим городским лечебным учреждениям. Но, когда человек болеет и ему нужна оперативная помощь, он, чтобы вызвать врача на дом себе или ребенку, обращается именно в наши поликлиники или врачебные амбулатории. Так что цифры прикрепленных территориально к структурным подразделениям Брянской МБ жителей и пользующихся реально нашими услугами разнятся. Но мы никому — приписан человек к нам или к лечебным учреждениям областного центра — в помощи не отказываем, все вызовы обслуживаются оперативно. И ресурсы, и кадры для этого у нас есть.
— Готовя в прошлом году материал о работе Новодарковичской врачебной амбулатории, медсестра в разговоре с журналистом сказала, что коронавирус заставил людей внимательнее относится в своему здоровью, и теперь никого проходить диспансеризацию насильно заставлять и уговаривать не нужно. Люди идут сами. В подтверждение её слов свежие данные 2024 года, когда только за два дня — 2-3 февраля — в Брянском районе на диспансеризацию пришли 1,5 тысячи жителей. Цифра впечатлила. В чем секрет такой активности — в системе поощрения медиков за раннее выявление, например, онкологических заболеваний, или все-таки в росте самосознания людей?
— У процесса две стороны. С одной стороны медики, перед которыми поставлены системой здравоохранения определенные задачи, с другой — население. Если активность первых это профессиональный долг, то активность других — это результат формирования ценностного отношения к своему здоровью как к основному ресурсу, что является результатом государственной политики и большой просветительской работы. В арсенале — мотивирующие ролики на федеральных и региональных каналах, объявления, акции, профилактические образовательные мероприятия в СМИ и социальных сетях. Эту работу ведут не только медики, но и работодатели, которые в последние годы стали намного более ответственно относится к диспансеризации своих сотрудников, сохранению их здоровья. Кадры сегодня — это ценный и востребованный ресурс, а здоровье конкретных людей, специалистов в любой сфере экономики — это фундамент работы самой экономики и каждого отдельного предприятия и учреждения.
— Если речь зашла о профилактике, то здесь во главе угла — вакцинация. В последнее время, много новостей из разных уголков страны о вспышках кори и закрытии на карантин не только школ и детских садов, но и целых университетов и академий. Причина этих вспышек, как говорят специалисты, кроется в отказе родителей делать детям прививки. Вот как решать эту проблему, потому как её рано или поздно придется решать…
— Проблема есть. Но её причины кроются не только в отказе от вакцинации некоторых российских семей, но и в значительном количестве приезжих из стран ближнего зарубежья, где вакцинация вообще долгое время не проводится или проводится не повсеместно.
Во времена СССР вакцинация была обязательной для всех, благодаря чему мы к 70-80 годам прошлого века практически победили такие заболевания как полиомиелит, менингит, черную оспу, коклюш, сибирскую язву и ту же корь. В современной России случаев заболевания последней становится все больше. А это очень опасная инфекция, особенно для детей.
— А в Брянском районе не привитых детей много?
— Скажем так, их становится больше. И единственный доступный для нас способ решить проблему — это информационная работа, которую проводят наши сотрудники. Профилактические, разъяснительные и обучающие беседы, повышающую медицинскую грамотность населения, ответственное отношение родителей к здоровью своих детей. Одним словом, лучше предупредить, чем лечить. Это в равной степени относится и к диспансеризации, и к вакцинации.
— В современном мире любое учреждение, даже самое маленькое — это мини-семья, а в нем, как известно, бывают и конфликтные ситуации. В вашей профессии, публичной профессии, масла в огонь добавляют и информационные технологии, когда всё можно записать, заснять, одним кликом направить фотожалобу в вышестоящую инстанцию. Часто ли Вам, как главному врачу, приходится быть арбитром в таких конфликтах, и что бы вы могли посоветовать сотрудникам и пациентам Брянской межрайонной больницы, чтобы таких ситуаций избежать?
— К сожалению, подчас мы сталкиваемся с исходно предвзятым отношением населения к системе здравоохранения. Подчас низкая удовлетворенность медициной бывает обоснованной, но часто именно личное, а не профессиональное, выходит на первый план. Такие ситуации случаются и в Брянской межрайонной больнице, но у нас они, слава Богу, скорее исключение из правил, чем правило.
Решение проблемы вижу в высоком профессионализме медицинских работников, который подразумевает и этику коммуникации, а также постоянный контроль и динамическую отработку конкретных ситуаций. Это позволяет делать выводы, находить новые пути решения задач и меняться к лучшему.
Кроме того, негативные отзывы всегда на слуху, а хотелось, чтобы на слуху были и положительные моменты. Все-таки их, уверен, значительно больше, чем негатива. Просто люди говорят спасибо врачу в его кабинете после приема, и эти слова слышит разве что медицинская сестра, а негатив выплескивается за пределы этого кабинета. Хотелось бы, чтобы положительные отзывы пациентов о работе своих врачей, медсестер звучали «громче», чтобы их слышали как можно больше людей. Спасибо тем, кто присылает свои благодарности в больницу, в газету «Деснянская правда», поверьте, для медиков такие благодарности дорогого стоят.
— Так как у нас пошел разговор и о «больных» темах, хотелось бы узнать о решении вопросов с ремонтом лечебных учреждений, приобретении необходимого оборудования. Что в этом плане — ремонтов, реконструкции, обновлений, приобретений — запланировано на 2024 год?
— В 2024 году будет произведен капитальный ремонт кровли в Глинищевской больнице. Вопрос о строительстве нового ФАПа в Батагово на этапе принятия решения, в скором времени мы надеемся на положительные новости. Думаю, уже весной закроем вопрос по лизензированию ФАПа в д.Титовка и он начнет работу. На данный момент ситуацию закрывает передвижной ФАП, где все желающие могут измерить уровень сахара и холестерина, давление, сделать электрокардиограмму, а также пройти профилактические осмотры, вакцинацию.
Нами поданы заявки — это из крупного — на приобретение новых рентгенаппарата для Жирятинской участковой больницы и маммографа для Глинищевской поликлиники. Эти аппараты у нас есть, но все имеет свой срок эксплуатации, да и технологии не стоят на месте. Нужны новые, более современные.
Также продолжим работу по решению кадровых вопросов по имеющимся вакансиям специалистов медицинского профиля.
— Андрей Сергеевич, вы не один год работаете в Брянской МБ практикующим хирургом, для которого железные нервы и выдержка — одни из основных компонентов профпригодности. А быть главным врачом такой большой больницы, административная работа — это всегда встряска и немалый расход таких важных в вашей профессии нервных клеток. Что помогает держать баланс?
— Желание достигать результатов, внутренняя гармония с самим собой, любимая хирургия и крепкий тыл — семья! У меня отец хирург, так что житейской мудрости учусь и у него.
Для меня Брянская межрайонная больница — первое и единственное место работы после окончания Смоленского мединститута. Я здесь уже 15 лет. Родной коллектив, коллеги — это тоже крепкий тыл.
— И последний вопрос, Авиценна, гениальный философ-ученый-врач еще в X веке сказал, что «у врача есть три орудия: слово, растение и нож». Для современных врачей — это изречение остается актуальным?
— Да, конечно. Только слово вне времени, а два других орудия с развитием цивилизации и современных технологий только увеличивают свое значение!
— Андрей Сергеевич, спасибо за откровенные ответы на непростые вопросы. Вам и коллективу Брянской межрайонной больницы — успехов в профессиональной деятельности и благодарных пациентов. А всем нам — здоровья.