Преображение первичного звена Климовской ЦРБ

Программа модернизации первичного звена здравоохранения – часть национального проекта «Здравоохранение». На территории Брянской области в ней участвуют 22 медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

"Замена крыши и окон в здании ФАПа в д. Пруска

Первичное звено – основа всей медицинской системы, тот её участок, куда люди обращаются в первую очередь. Ключевую роль первичное звено играет для формирования образа сферы здравоохранения в общественном сознании. Комфортно ли пациенту находиться в медицинском учреждении? Быстро ли он попадает на приём и получает ли необходимое лечение? Как относится к нему медицинский работник? Эти и многие другие вопросы определяют степень расположенности и доверия населения к здравоохранению в целом.

Итак, первичное звено – «лицо» медицины. И лучше всего его видно на селе, где оно представлено фельдшерско-акушерскими пунктами (ФАПами), врачебными амбулаториями (ВА), поликлиниками районных больниц. Их модернизация касается в первую очередь. Внимание, которое уделяется ремонту и оснащению структурных подразделений оборудованием и транспортом, укомплектованию медицинских организаций в сельской местности, постепенно стирает различия между ними и лечебными учреждениями, расположенными в городе.

Климовский район. Приведём некоторые геостатистические данные. Население насчитывает около 25000 человек. Максимальная протяжённость территории – 85х45 км. Район находится на границе России, Украины и Беларуси. Его площадь составляет примерно 1500 га. С учётом этой информации можно представить, насколько здесь должна быть развита система здравоохранения. Именно поэтому сеть медицинских структурных подразделений Климовского района – одна из самых развитых в области и представлена тремя врачебными амбулаториями и 30 ФАПами. Практически все здания не новые и отслужили по 20-30-40 и более лет, ремонт видели только косметический. Реализация программы модернизации первичного звена здравоохранения преображает их. 21 ремонт ФАПов за два года: 11 – в прошлом, 10 намечено на этот. До конца программы запланировано обновить здания всех ФАПов в районе.

Сейчас меняют окна и крышу в Чернооковском, Митьковском, Лакомобудском ФАПах и ФАПе в д. Пруска. Кровельные работы ведутся и в Куршановичском ФАПе. Ремонт Фоевичского ФАПа почти законен: заменены все структурные элементы, коммуникации, закончены отделочные работы, остались лишь финальные штрихи.

Главный врач Климовской ЦРБ Вадим Жарков отмечает: «Если в деревне есть фельдшер, то она будет жить. Когда рядом есть тот, кто всегда может помочь, сохраняется уверенность в завтрашнем дне. Условия для работы фельдшера влияют на многое: и на его настроение, и на отношение пациентов. Оказывать медицинскую помощь в современных комфортных условиях гораздо эффективнее для обеих сторон. Ремонты ФАПов дают надежду на то, что село не умрёт и будет жить дальше».

*Кровельные работы в Куршановичском ФАПе

Жители населённых пунктов, где нет медицинских структурных подразделений, ни в коем случае не остаются без медицинской помощи. Транспортную доступность для них обеспечивают 16 новых машин, пополнивших автопарк больницы в 2021-2022 годах. «Лады Гранты», «Нивы Travel», «УАЗ Патриот» помогают медицинским работникам оказывать медицинскую помощь. Они выполняют множество задач. На них перевозят анализы, обслуживают вызовы на дому, доставляют пациентов на обследования. Особенно ценны автомобили оказались в период подъёма заболеваемости COVID-19, когда нужно было по несколько раз в день возить пациентов на КТ-исследования в Новозыбков и Брянск. Сейчас машины используются и для проведения диспансеризации – обследования на дому тех переболевших COVID-19, которым затруднительно добираться до ЦРБ самостоятельно. «Новые автомобили не простаивают в гаражах: если возникает необходимость и есть возможность помочь, мы всегда это делаем», – говорит главный врач Климовской ЦРБ Вадим Жарков.

*Главный врач Климовской ЦРБ  Вадим Жарков.

Одна из целей национального проекта «Здравоохранение» – снижение смертности от болезней системы кровообращения. Незаменимым инструментом в этом является приобретаемое по программе модернизации первичного звена здравоохранения новое оборудование, которое способствует раннему выявлению патологий. Обследование на 12-канальном электрокардиографе позволяет диагностировать фибрилляцию предсердий и желудочков, асистолию, экстрасистолию, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром (ОКС).

Следует отметить, что с начала 2022 года в Климовской ЦРБ зарегистрировано 9 пациентов с ОКС. У троих из них был зафиксирован подъём сегмента ST. Работники скорой медицинской помощи в срочном порядке провели им тромболизис:    ввели в вену укол – специальное вещество, растворяющее сгустки и предотвращающее некроз сердечной мышцы. Процедура снижает смертность и инвалидизацию.

Два прикроватных кардиомонитора установлены в реанимационном отделении. Они регистрируют все жизненно важные параметры: давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, сатурацию, температуру тела. «Без них не обходится ни одна операция, ни одно лечение тяжёлой патологии», – констатирует главный врач.

В распоряжении Климовской ЦРБ теперь есть и три аппарата холтеровского мониторирования сердечного ритма. Все они взаимозаменяемы. Обследование (по-другому его можно назвать «ЭКГ в динамике») длится сутки: фиксируется работа сердца под нагрузкой, в покое, во время сна, в состоянии стресса. Пациент ведёт дневниковые записи, где отмечает все жизненные эпизоды за день, чтобы врач мог сопоставить их с кардиограммой и оценить реакцию сердца.

В достижении национальной цели – устойчивого повышения численности населения – важная роль отведена поддержанию репродуктивного здоровья. Кольпоскоп делает возможным выявление раковых и предраковых заболеваний с применением многократного увеличения. Кольпоскопия – метод исследования шейки матки под микроскопом.

Долгосрочные результаты модернизации первичного звена здравоохранения в свете национального проекта «Здравоохранение» в целом мы увидим годы спустя, но уже сегодня нельзя не отметить темпы изменений, происходящих в первичном звене. Благодарность медицинских работников и пациентов – самый показательный критерий эффективности всех нововведений.