Здоровье сосудов — здоровье мозга

Инсульт — ​это патологическое состояние головного мозга, которое развивается в связи с внезапным нарушением кровоснабжения нервных клеток и их гибелью.

Симптомы, которые могут указывать на инсульт

Перекос лица. Нужно попросить человека улыбнуться, надуть щеки, оскалить зубы. Возможный признак инсульта — ​асимметрия носогубных складок, щека «парусит», а улыбка становится «кривой».
Нарушения речи. Признак инсульта, когда человек не может произносить слова, или когда создается впечатление, что человек не понимает, что говорит, «путает» слова.

Слабость в руке и/или ноге. Можно попросить сжать обеими руками свои руки, или просто вытянуть обе руки вперед — ​слабая рука начнет опускаться. Важно: если человек жалуется на внезапное появление неловкости в руке, невозможность четко написать что-либо от руки — ​это тоже признак слабости. Пациента нужно как можно раньше доставить в специализированное сосудистое отделение.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:
1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:
• курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
• психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
• прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
• избыточный вес и ожирение;
• атерогенная диета;
• физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов), артериальная гипертензия, сахарный диабет.

Основными причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов. В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:
• активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией, пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
• медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

Первичная профилактика инсульта — ​это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения — ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:
• гиполипидемическая терапия (применение статинов);
• гипотензивная терапия;

К немедикаментоным методам относятся:
• отказ от курения и алкоголя,
• гипохолестериновая диета;
• постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
• снижение избыточного веса.

В Климовской ЦРБ проводятся профилактические осмотры для выявления групп риска – пациентов с повышенным артериальным давлением, повышенным сахаром крови и холестерином.
Для выявления патологии сонных артерий проводится ультразвуковое исследование на аппаратах УЗИ экспертного класса, полученных по программе модернизации первичного звена здравоохранения.
В. Фёдоров, врач-невролог