Общий клинический анализ крови: показатели и расшифровка результатов
Когда пациент получает назначение на общий анализ крови или готовый бланк с результатами, он стремится понять, насколько эти результаты отвечают норме и стоит ли ему готовиться к лечению. Лишь лечащий врач может дать окончательный ответ на этот вопрос. Тем не менее, каждый может немного приоткрыть завесу тайны, изучив значения показателей и нормы содержания определенных веществ в крови.
В каких случаях требуется проведение общего анализа крови?
Одной из основных процедур первичной диагностики и профилактики является общий, или клинический, анализ крови. Причина в том, что практически любой патологический процесс, происходящий в организме, отразится на крови и может проявиться в специфических изменениях ее состава. Поэтому общий анализ крови является одним из быстрых и наиболее информативных методов определения диагноза и выбора курса лечения. Кроме того, общее исследование крови обязательно при прохождении плановой диспансеризации или перед вакцинацией против различных заболеваний. Врач может назначить анализ даже перед началом лечения, чтобы выявить наличие возможных противопоказаний (например, при низком уровне тромбоцитов нельзя принимать антикоагулянты, так как это может привести к внутреннему кровотечению).
Лейкоциты являются важной частью нашей иммунной системы, которая защищает нас от вирусов и бактерий. После прививок, операций, травм и ожогов, уровень лейкоцитов в крови может повыситься, что является естественной реакцией организма на стресс. Однако, если повышенный уровень лейкоцитов носит постоянный характер, это может быть признаком воспалительного процесса или онкологического заболевания. Низкий уровень лейкоцитов, напротив, может указывать на присутствие инфекции или лейкоза.
Помимо уровня лейкоцитов, важным показателем является лейкоцитарная формула. Она может выявить так называемые «сдвиги» в составе лейкоцитов, которые могут помочь в диагностике различных заболеваний. Сдвиг вправо говорит о недостатке витамина B12, а также может быть связан с болезнями печени и почек. Сдвиг влево, в свою очередь, может свидетельствовать об инфекционных и воспалительных процессах, а также отравлениях.
Каждый вид лейкоцитов имеет свои нормальные значения, что делает возможной диагностику нарушений в их составе. Повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов свидетельствует о наличии инфекционного процесса, моноцитов – используется при диагностике аутоиммунных заболеваний и опухолей, эозинофилов – при диагностике аллергий и паразитарных инвазий, базофилов – гриппа, ветряной оспы и туберкулеза. При снижении концентрации данных клеток в крови может быть вызвано различными причинами. Уровень нейтрофилов может понизиться из-за анемии, лимфоцитов – при иммунодефицитных состояниях, моноцитов – при онкогематологических заболеваниях, эозинофилов – гнойной инфекции, базофилов – при синдроме Кушинга.
Анализ плазматических клеток может указывать на вирусные инфекции, хотя у детей могут быть единичные представители этих клеток в крови.
Расшифровка общего анализа крови - это важный момент диагностики. Поручить эту задачу опытному специалисту, который на основе всех данных сможет оценить состояние организма и при необходимости назначить лечение, будет лучшим решением.
Важно помнить, что информация, связанная с медициной и здоровьем, предназначена только для ознакомительных целей и не является поводом для самодиагностики и самолечения.
Как происходит процедура забора крови и как к ней нужно готовиться?
При сдаче крови на общий анализ, обычно биоматериал берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться венозная кровь, особенно для расширенного исследования показателей.
Перед проведением забора крови один из пальцев левой руки тщательно обрабатывается спиртовым тампоном. После этого при помощи быстрого движения делается надрез подушечки пальца на глубину 2-3 мм. С помощью специальной пипетки выпускается выступающая кровь и собирается в тонкую колбу. Также немного крови переносят на лабораторный стаканчик.
Если необходимо сдать венозную кровь, то в медицинской учреждении проводят процедуру забора крови из вены. В этом случае необходима предварительная подготовка, в том числе соблюдение рекомендаций врача, например, отказ от пищи перед процедурой. Одежда также должна обеспечивать удобство для проведения процедуры.
Если для проведения общего анализа крови необходимо использовать венозную кровь, то врачи используют специальный жгут, чтобы пережать предплечье пациента. Затем они наносят спирт на внутреннюю сторону локтевого сгиба с помощью ватного тампона, для того чтобы смазать место укола. После этого врачи используют полую иглу для прокалывания вены и для набора материала в специальную колбу. Результаты общего анализа крови используются и на стекле, и в пробирке, так же как и в предыдущем варианте.
Сдача крови для общего анализа является простой процедурой, для которой не требуется специальной подготовки. Однако, врачи часто рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, т.к. результаты могут быть изменены в зависимости от рациона. В случае необходимости повторного анализа крови несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), проводить исследование следует в одно и то же время и в одном и том же состоянии пациента.
Показатели крови в общем анализе
Общий анализ крови широко используется в медицинских учреждениях, поэтому Министерство здравоохранения РФ наложило обязательство на сотрудников предоставлять результат в специальной форме с конкретными показателями.
Гемоглобин (Hb)
Ключевым показателем анализа крови является гемоглобин (Hb), который играет важную роль в процессе дыхания. Гемоглобин транспортирует кислород, обеспечивая энергией каждую клетку организма, и забирает углекислый газ, возвращая его в легкие. Интересно отметить, что жители Тибета на генном уровне приспособлены к высоким горным условиям и имеют увеличенное количество гемоглобина в крови. Этого не наблюдается у других народов.
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) - самые распространенные клетки в организме, выполняющие функции, связанные с гемоглобином. Гемоглобин находится внутри эритроцитов и, благодаря им, перемещается по всему организму.
Цветовой показатель (МСНС)
Цветовой показатель (МСНС) тесно связан с гемоглобином и считается показателем насыщения эритроцитов.
Ретикулоциты (RTC)
Ретикулоциты (RTC) - это молодые формы клеток, зародыши эритроцитов, которые могут превратиться во взрослую форму при воздействии специального гормона. В организме всегда присутствует запас этих клеток, чтобы заменить их в случае исчезновения большого количества эритроцитов.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоциты (PLT) - важный элемент крови, отвечающий за ее свертываемость и устранение повреждений на кожном покрове и тканях органов путем образования сгустка.
Тромбокрит (PST)
Тромбокрит (PST) - это соотношение тромбоцитов в крови ко всему объему.
СОЭ (ESR)
СОЭ (ESR) - это скорость оседания эритроцитов, которая позволяет оценить соотношение белковых фракций плазмы.
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты (WBC) - это белые кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от инфекций, вирусов и аллергенов, а также за удаление продуктов клеточного распада.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Нейтрофилы и моноциты обнаруживают вредные микроорганизмы и поглощают их, эозинофилы обеспечивают противопаразитарный иммунитет, а задача лимфоцитов - выявить и запомнить антигены.
Плазматические клетки
Плазматические клетки - клетки, отвечающие за реакцию организма на воспалительный процесс и выработку антител. Они являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов. Когда в организм попадает вредная бактерия, лимфоцит превращается в плазматическую клетку, готовую вырабатывать иммуноглобулин.
Те же самые показатели являются ключевыми в общем анализе крови, который широко используется на государственном уровне. Однако, для того чтобы выявить корень заболевания, не достаточно знать только значения показателей - также необходимы навыки правильной их интерпретации.
Рассмотрим нормальные значения показателей общего анализа крови. Отметим, что нормы для мужчин, женщин и детей разного возраста будут различаться из-за разных особенностей состава крови. Изменения у детей наиболее заметны, что связано с развивающимися организмом. Также нормы различаются для детей в разных возрастных группах. В таблице (см. в конце статьи) можно увидеть устоявшиеся нормы для взрослых мужчин и женщин.
Если показатели значительно отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о наличии заболевания. Например, повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов может указывать на наличие патологии легких или сердца, врожденного порока этих органов или их недостаточности. Также повышение показателей возможно при обезвоживании, патологиях почек и органов кроветворения. Снижение же гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать о большой потере крови, истощении, анемии или лейкозе. Кроме того, снижение уровня показателей может быть связано с недостатком железа и витаминов.
Для диагностики определенного вида анемии врачам помогает отклонение от нормы в цветовом показателе крови. Повышенные результаты характерны для людей с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. А пониженные цифры могут указывать на различные виды анемии: возникающей при беременности, связанной с недостатком железа или отравлением свинцом.
Во время лечения витаминами B12, железом и фолиевой кислотой важно следить за уровнем ретикулоцитов. Их отклонение, как в сторону увеличения, так и понижения, помогает врачу регулировать дозы препаратов. Если же отклонения появились неожиданно, то это может свидетельствовать о наличии гемолитической анемии, малярии или метастазов рака в костном мозге при повышенных значениях. А также указывать на различные аутоиммунные заболевания, виды анемии и заболевания почек при пониженных значениях.
Вы знали, что роговица глаза является единственной частью тела человека, которая не содержит кровеносных сосудов? Она получает кислород непосредственно из воздуха, который растворен в слезной жидкости.
Повышенный уровень тромбоцитов в крови может быть связан с различными факторами. В некоторых случаях это может быть следствием недавно перенесенной хирургической операции, после удаления селезенки, а также результатом тяжелых физических нагрузок.
В то же время, повышенный уровень может быть вызван патологическими причинами, такими как различные воспалительные процессы в организме, наличие раковых опухолей и анемии.
С другой стороны, уменьшение количества тромбоцитов в крови у новорожденных детей может указывать на недоношенность или гемолитическую болезнь. У взрослых людей снижение уровня тромбоцитов может быть признаком анемии, красной волчанки, врожденных заболеваний крови или спутником восстановительного периода после переливания крови.
Реактивный тромбоцитоз может привести к увеличению показателей тромбокрита, а хроническая почечная недостаточность, анемия или даже цирроз печени могут вызвать его понижение.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - один из основных показателей общего анализа крови. Высокие значения СОЭ могут быть признаком воспалительного или инфекционного процесса в организме. Однако, у женщин отклонения от нормы могут быть обусловлены естественными причинами, такими как повышение СОЭ перед месячными или начиная с 5-ой недели беременности. Пониженные показатели могут быть характерными для людей, которые недавно испытали инфекционное заболевание или принимают некоторые медикаменты.
Фото: freepik.com