Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств

Простуда - это неприятное явление, которое, к сожалению, невозможно избежать. По статистике, в среднем человек болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Из всех дней, проведенных среднестатистическим россиянином на больничном, 40% вызваны простудой и гриппом. Каждый год только в Москве расходуется 40 млн рублей на лечение этих заболеваний. Существуют две группы препаратов, используемых для лечения простуды и гриппа: противовирусные средства, которые воздействуют на источник инфекции, и симптоматические лекарства, которые уменьшают проявления болезни, но не воздействуют на ее причину. Далее в статье мы расскажем о том, как эти средства действуют на простуду и грипп.

Препараты, которые препятствуют возникновению и развитию вирусных инфекций, называются противовирусными средствами. Эти средства действуют в двух направлениях: воздействовать непосредственно на структуры вируса, нарушая его жизнедеятельность, или влиять на иммунную систему, помогая ей нейтрализовать вирус.

Препараты, воздействующие именно на источник инфекции, называются этиотропными, а влияющие на иммунитет — иммуномодулирующими.

Этиотропные средства блокируют ферментные системы, позволяющие вирусу размножаться, либо препятствуют его проникновению внутрь клеток. В методических рекомендациях ВОЗ по медикаментозной профилактике и лечению гриппа и других ОРВИ включены следующие препараты: осельтамивир («Тамифлю», «Номидес», «Инфлюцеин»), занамивир («Реленза»), амантадин («ПК-Мерц», «Мидантан»), римантадин («Орвирем», «Ремантадин»), умифеновир («Арбидол») и рибавирин («Ребетол», «Виразол», «Рибапег», «Рибавин»).

Однако, эксперты Всемирной организации здравоохранения указывают на то, что на сегодняшний день вирусы гриппа и других ОРВИ выработали устойчивость к амантадину и римантадину, и их эффективность не превышает эффективность плацебо. Рибавирин же больше известен как препарат для лечения вирусных гепатитов, и хотя он показал эффективность против гриппа в некоторых экспериментах на вирусной культуре, подтвердить ее в клинических условиях не удалось.

Оставшиеся доступные препараты включают умифеновир, осельтамивир и занамивир, которые доказали свою эффективность в клинических исследованиях. В частности, одно исследование, проведенное на 2044 пациентах, выявило, что назначенная в первые два дня от начала болезни этиотропная терапия укорачивает продолжительность болезни, снижает выраженность клинических симптомов и предотвращает развитие осложнений, таких как пневмония, бронхиты, отиты и другие. Например, среди пациентов, получавших «Арбидол», осложнения возникли только в 5,1% случаев, тогда как у пациентов, не получавших этиотропной терапии, осложнения появились в 57,1% случаев. Это особенно важно, учитывая, что опасными являются осложнения гриппа и простуды, а не сами заболевания.

Иммуномодулирующие средства помогают иммунной системе бороться с болезнью, используя разные биологические механизмы организма. Они могут способствовать повышению чувствительности клеток к эндогенному интерферону, усиливать выработку интерферонов, либо активировать иммунные клетки-фагоциты и NK-клетки, удаляющие клетки, пораженные вирусом. Однако эффективность иммуномодулирующих средств будет зависеть от состояния собственного иммунитета пациента. Более известные препараты в этой группе включают Ингавирин, Амиксин и Полиоксидоний.

Лекарственные препараты для симптоматического лечения гриппа и других ОРВИ не направлены на борьбу с вирусом и не влияют на иммунную систему, так как они не могут помочь организму в его борьбе с заболеванием. Однако, они могут устранить неприятные симптомы простуды и гриппа, облегчить дыхание, уменьшить отек слизистой оболочки носа в результате применения капель от насморка, а также уменьшить активность воспаления и сбить температуру при применении жаропонижающих средств, таких как парацетамол, аспирин, ибупрофен и другие.

Препараты могут заблокировать кашлевой центр, приостановив сухой кашель (например, бутамират). Если воспалительный процесс уже угрожает здоровью, могут быть использованы лечебные средства, которые помогают разжижать мокроту и улучшают ее выведение (глицирризиновая кислота, бромгексин, ацетилцистеин). Для поддержания организма в процессе его борьбы с болезнью применяют витаминно-минеральные комплексы.

Некоторые лекарственные препараты являются комбинированными, что объясняет их популярность как универсального средства быстрого выздоровления при простуде. Симптоматическая терапия может помочь организму справиться с недугом, но не является глобальным средством лечения, а является скорее “линией снабжения”. Важно отметить, что симптоматическое лечение не ускоряет наступление выздоровления и не ограничивает возможность развития осложнений при заболевании.

Список лекарственных средств, которые назначаются для борьбы с ОРВИ, включает в себя широкий спектр препаратов для борьбы с гриппом и простудой.

Один из таких препаратов - «Арбидол» (умифеновир). Этот препарат прямо блокирует размножение вирусов, устойчивость организма к вирусам и инфекциям. Он эффективен как против вирусов гриппа A и B, так и против других возбудителей ОРВИ. «Арбидол» ускоряет выздоровление, снижает частоту осложнений, таких как пневмония, отит, бронхит и синусит. Это лекарство разрешено для использования у детей старше 2 лет, а также для взрослых. Курс лечения «Арбидолом» длится 5 дней.

«Ингавирин» (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты - витаглутам) стимулирует иммунитет, блокируя вирусные белки, и повышает чувствительность клеток к внутреннему интерферону. Этот препарат эффективен против гриппа и ОРВИ и разрешен к применению у детей старше 7 лет и взрослых. Продолжительность курса лечения «Ингавирином» составляет 7 дней.

«Кагоцел» (одноименное действующее вещество) стимулирует выработку интерферонов - особых противовирусных белков. Рекомендуется его использовать при первых симптомах ОРВИ. Это препарат разрешен к использованию у детей старше 3 лет, и курс лечения обычно составляет 4 дня.

«Виферон» (интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный) содержит витамин С и E и обладает прямым противовирусным действием. Этот препарат поставляется в виде суппозиториев и разрешен к использованию у детей с рождения и у взрослых. Курс лечения составляет 5 дней.

«ТераФлю» (парацетамол + фенилэфрин + фенирамин) - это комплексный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное, противоотечное и антигистаминное средства, а также витамин С. Применение этого препарата должно осуществляться с осторожностью и только при необходимости. Разрешен к применению у детей старше 12 лет, а также для взрослых. Курс лечения составляет 3-5 дней.

«Колдрекс» (кофеин + парацетамол + фенилэфрин + терпингидрат + аскорбиновая кислота) - это препарат, содержащий средства от головной боли, ломоты в мышцах, заложенности носа и других симптомов простуды. Рекомендуется принимать его по мере необходимости и не более 4 пакетиков в день.

Эргоферон, Анаферон, Оциллококцинум - это гомеопатические препараты, которые не обладают доказанной эффективностью в борьбе с ОРВИ. Более того, отрасль науки, которой они относятся, признана лженаукой. Поэтому единственное, что может быть рекомендовано по поводу этих препаратов - это не использовать их в лечении ОРВИ.

Независимо от того, какие лекарства будут применяться в борьбе с ОРВИ, важно помнить, что лечение должно начинаться сразу, как только появятся первые симптомы болезни. Больным необходимо обеспечивать покой и питьевой режим, что поможет организму справиться с интоксикацией. В свою очередь, применение эффективных противовирусных препаратов сократит продолжительность болезни и уменьшит опасность развития осложнений.

Фото: freepik.com