Как распознать миому матки и почему она возникает?
Миома матки - это заболевание, которое является довольно частой проблемой на сегодняшний день. Хроническая патология заключается в формировании опухолевидных узлов из гладкомышечной ткани в стенке матки, которые могут демонстрировать неожиданные скачки в размерах. Хотя это заболевание не опасно для жизни, оно может стать источником некоторых неприятных симптомов, а также быть причиной задержки беременности.
Миома матки может быть обнаружена у многих женщин, в соответствии с докладом Минздрава России она диагностируется у 30-35% женщин репродуктивного возраста. В то же время миомы могут быть так малыми, что их нельзя обнаружить, пока они не начнут проявлять какие-то симптомы. Некоторые женщины могут не знать о наличии миомы на протяжении всей своей жизни.
Существуют ли у миомы симптомы? Конечно, лишь у некоторых женщин с опухолями матки имеют место различного рода проявления. Важно отметить, что к моменту половой зрелости миома матки может уже начаться формироваться, но не возникнуть настоящих симптомов до определенного возраста. Точно так же после климакса миомы также не будут расти, поскольку уже нет необходимости для этого.
Надо помнить, что миома формируется в толще стенки матки, которая состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Средний слой, миометрий, начинает расти и формировать миому, обычно он представлен гладкой мышечной тканью.
Причины развития миомы матки
Странным кажется, но ученые до сих пор не смогли выявить точные причины возникновения миомы матки. Существует две основные теории, однако их никак не подтвердили:
- Эмбриональная теория считает, что дефекты происходят в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона проходят множество этапов развития и остаются нестабильными до 38-ой недели беременности. В то время как другие гладкомышечные клетки (мочевого пузыря, кишечника) завершают этот этап к 16-ой неделе беременности. Это повышает риск возникновения в клетках дефектов.
- По травматической теории миоматозный узел может возникать в результате многократных менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, чрезмерно грубого выполнения родовых процедур и недостаточного количества беременностей.
Важный фактор
Раньше считалось, что миома матки – гормонально зависимая опухоль, вызванная дисбалансом между женскими гормонами (эстрогеном и прогестероном). Однако такая точка зрения была опровергнута.
Один миоматозный узел начинается с одной клетки. Вследствие какого-либо повреждения эта клетка начинает делиться и образует узел.
Миома матки – распространенное заболевание среди женщин. Пока неясны точные причины ее возникновения, эффективные методы профилактики не существует. Но посещение гинеколога дважды в год поможет своевременно обнаружить неспецифические признаки и назначить обследование.
Как распознать миому: методы диагностики и признаки данного заболевания
У медицинских специалистов есть огромное количество симптомов, связанных с миомой. Однако, чаще всего описываются три основных:
- Обильные менструации, чему сопутствует значительное увеличение кровотечения;
- Миома, которая разрастается в увеличенную матку, может оказывать давление на прямую кишку и мочевой пузырь, что приводит к замедлению мочеиспускания и проблемам со стулом;
- Важное состояние женщины с миомой заключается в увеличении живота, что часто остается незамеченным, так как женщины склонны объяснять это попытками придать форму своему телу.
Среди других возможных признаков - боль в ногах, в пояснице, внизу живота и болезненность во время полового акта. Однако, это не является достаточным основанием для диагностики миомы, так как эти симптомы могут быть присущи многим другим заболеваниям.
Выбор тактики лечения и симптоматика зависят от месторасположения узлов миомы. Так, есть четыре основных вида миомы матки:
- Субсерозная миома матки: узлы расположены снаружи на матке и имеют тонкую ножку или широкое основание, находясь под серозной оболочкой. Этот вид миомы может быть скрытым, то есть, никаких симптомов проявляться не будет, даже если миомы достигнут большого размера.
- Субмукозная миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. В зависимости от того, как они выступают наружу, они могут быть трех типов: первый тип узла полностью находится внутри матки, второй тип возникает наполовину, третий тип выступает наружу не более чем на 30%. Субмукозная миома проявляется раньше всех настолько ярко, что часто становится главной причиной проблем с беременностью, даже небольшие миомы (1-2 см) могут вызывать сильное кровотечение во время менструации.
- Интрамуральная миома матки: узлы расположены в среднем мышечном слое. Их местоположение зависит от их размера и расположенности: иногда они ближе к маточной полости, а иногда к серозной оболочке. Этот вид миомы может быть огромен и, давя на органы вокруг матки (прямая кишка и мочевой пузырь), значительно увеличивать ее размеры.
- Миома шейки матки: узлы, находящиеся в мышечном слое шейки матки.
Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики миомы матки. По данным исследования размеры и расположение узлов будут определять выбор метода лечения. В случае, если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее охватить целиком, назначается магнитно-резонансная томография.
Кстати, матка при наличии миомы увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому, врачи ранее определяли размеры матки как "недели" во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: "У вас матка размером в 11 недель".
Почему стоит обращаться к врачу при обнаружении миомы матки
Опухоль матки, известная как миома, может развиваться в теле матки длительное время без симптомов, что зачастую затягивает обращение женщин к врачу на 1-3 года. По данным Минздрава России, отсрочка в лечении миомы может стать причиной расстройства репродуктивной функции. Если не обращаться к врачу и не лечить миому в течение десяти лет, она продолжает развиваться и в худшем случае ухудшает состояние здоровья человека на 40-65%.
Миома может привести к появлению различных осложнений, например, повторяющиеся обильные месячные кровотечения, которые, в свою очередь, могут вызвать анемию у женщин. Это состояние помогает обнаружить общий анализ крови. Миома также может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности, если она находится в подслезистых слоях матки. По статистике, климактерический синдром возникает у больных миомой в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин.
Если возникли возможные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может быть органосохраняющим или радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию нужно проводить спешно, например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.
Периодически посетив гинеколога и прошед ежегодное ультразвуковое исследование, можно обнаружить маленький миоматозный узел, который в будущем может превратиться в большой, связанный с осложнениями. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы матки была бы значительно уменьшена.
Фото: freepik.com