Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Сегодня, к сожалению, многие болезни до сих пор неизлечимы. Одной из них является рассеянный склероз - заболевание, вызванное аутоиммунными нарушениями. В статье рассказывается о том, как возникает рассеянный склероз, какие симптомы проявляются и как проводится его диагностика.

Современная классификация рассеянного склероза определяет типы заболевания в зависимости от его течения. Пять разновидностей патологии выделяются по симптомам и характеру нарушений.

Первый тип - клинически изолированный синдром. Этот тип выделяется в отдельную категорию, так как на данной стадии болезни невозможно точно установить, каким образом разовьется патология.

Ремитирующий рассеянный склероз является наиболее частым типом заболевания. Он характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, которые могут приводить к частичному или полному восстановлению нарушенных функций.

Вторично-прогрессирующий РС - это тип течения, при котором постоянно наблюдается нарастание неврологических нарушений, без естественных периодов обострений и ремиссий.

Ремитирующе-прогрессирующий тип характеризуется ярко выраженными обострениями, после которых нарушения продолжают набирать обороты.

Первично-прогрессивный рассеянный склероз - это тип течения, при котором заболевание неуклонно прогрессирует с самого начала, без периодов обострений и ремиссий.

Невозможно сразу определить, как будет развиваться болезнь у каждого пациента. Чаще всего, самый распространенный тип - ремитирующий - имеет наиболее благоприятное течение среди других видов заболевания. Продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависят от того, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму и насколько быстро организм сможет восстановиться после каждого рецидива.

Некоторые исследователи выделяют также типы доброкачественного рассеянного склероза и злокачественного рассеянного склероза. В первом случае больной не наблюдает серьезных ухудшений функций в течение 15 лет, при условии отсутствия лечения. Во втором случае заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение 2-3 лет.

Причины возникновения рассеянного склероза, несмотря на проводимые медицинские исследования до сих пор остаются загадкой для врачей. Однако, существует несколько групп причин, которые, по словам специалистов, часто приводят к этому заболеванию.

Первая группа причин – генетические. Несмотря на то, что рассеянный склероз не относится к наследственным заболеваниям, его появление может быть связано с некоторым сочетанием генов.

Вторая группа причин – внешние. Неблагоприятная экологическая ситуация, географическое положение (чаще случаи «РС» встречаются в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы – все это может способствовать развитию рассеянного склероза.

Третья группа причин – поведенческие. Значительные умственные нагрузки, стрессы, курение, особенности питания – все это также может увеличить риск заболевания.

У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут быть очень разнообразными и зависят от того, где в мозгу находятся бляшки. Кроме того, симптомы могут возникать и исчезать, что затрудняет диагностику заболевания.

Наиболее распространенными симптомами ранней стадии РС у мужчин и женщин являются слабость и утомление, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Реже, в качестве первичных проявлений, можно заметить боли, нарушения мочеиспускания, импотенцию или нападения эпилепсии.

Со временем признаки РС становятся все более явными и добавляются новые симптомы, что значительно ухудшает общее состояние организма. Возможны следующие проявления:

• зрение может снизиться до 0,1 и менее, причем один глаз может видеть лучше, чем другой;
• речевая функция может ухудшиться, начиная с легкой путаницы и затруднений в речи и заканчивая невозможностью разговаривать и глотать;
• мышечная сила может постепенно снижаться до полной неподвижности;
• первоначальные незначительные нарушения координации могут перерасти в полную невозможность совершать нормально направленные движения;
• чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
• интеллектуальные способности могут ухудшаться, а в крайних случаях возникает деменция;
• при сильном поражении тазовых органов возникает недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние формы нарушений возникают при очень длительном течении болезни или отсутствии качественного лечения. Поэтому важна своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия, чтобы пациенты могли прожить всю жизнь без значительных нарушений в своей жизни и работе.

Диагностика Рассеянного склероза

Рассеянный склероз - это заболевание центральной нервной системы, которое обычно диагностируется с большим трудом, так как оно имеет много общего с другими патологиями ЦНС. Сначала врач проводит осмотр пациента и задает вопросы о наличии симптомов РС. Поставить предварительный диагноз можно при наличии двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не менее месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой на снимках обнаруживаются очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее, МРТ не может дать точный ответ об определении патологии, если не проведены другие исследования.

Исследование вызванных потенциалов является дополнительно достаточно информативным методом, который позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг возвращает телу под воздействием импульсов.

Иногда назначают исследование спинномозговой жидкости, для определения повышенного уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови также может быть проведен для исключения заболеваний, схожих по признакам с рассеянным склерозом.

Стадии рассеянного склероза

Для того чтобы оценить тяжесть патологии и состояние здоровья пациента, страдающего рассеянным склерозом, используется шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). Согласно этой шкале, пациенты делятся на несколько подгрупп:

- 0-3,5 балла - нарушения функций организма, вызванные рассеянным склерозом. Пациент может работать в полной мере, не нуждаясь в помощи других людей.

- 4-5,5 балла - различная степень ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения с выполнением определенных видов деятельности, ограничены расстояние, которое он может пройти самостоятельно (обычно не более 100 м).

- 6-6,5 балла - пациент может ходить только с помощью односторонней или двусторонней опоры.

- 7 и более баллов - пациент не может передвигаться самостоятельно, должен использовать инвалидное кресло.

Также широко используется шкала функциональных систем, которая позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, а также симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. В рамках этой шкалы используется балльная система от одного до пяти-шести баллов, где единица указывает на незначительные нарушения, а пятерка или шестерка - на серьезные повреждения.

Неоспоримо, рассеянный склероз - это тяжелое заболевание, которое вызывает множество проблем как пациенту, так и его близким. Впрочем, несмотря на то что данную болезнь нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить ее течение и улучшить жизненное качество. Желательно начинать лечение на ранних стадиях заболевания, однако в специализированных медицинских учреждениях можно получить квалифицированную помощь и при более серьезной форме заболевания.

Вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не призывает к самодиагностике или самолечению.

Фото: freepik.com